Crystal Evans de bacteriis intra tubos siliceos qui tracheam eius cum ventilatore, qui aerem in pulmones eius impellit, connectunt crescentes sollicita est.
Ante pandemiam, mulier quadragenaria morbo neuromusculari progrediente affecta strictam consuetudinem sequebatur: circuitus plasticos qui aerem e ventilatore emittunt quinquies in mense diligenter mutabat ut sterilitatem servaret. Tubum tracheostomiae e silicone etiam pluries in mense mutat.
Sed nunc, haec opera infinite difficilia facta sunt. Inopia siliconei et plasticae gradus medicinalis pro tubis significabat eam tantum novum circuitum singulis mensibus requirere. Ex quo novi tubi tracheostomiae initio mensis proximi defecerunt, Evans omnia quae sterilizanda erant ante usum iterum coxit, antibiotica sumpsit ad pathogena quae fortasse omisissent necanda, et optimum exitum speravit.
"Periculum infectionis et in nosocomio finire non vis," dixit, timens ne infectioni coronaviri potentia letali exposita esset.
Sensu quodam vero, vita Evans obses habita est perturbationibus catenae commeatus a pandemia effectis, quae auctae sunt postulatione earundem materiarum in nosocomiis frequentibus. Hae inopiae provocationes vitae necisque ei et millionibus aegrotorum chronicis, quorum multi iam soli vivere laborant, praebent.
Res Evans nuper peior facta est, exempli gratia cum infectionem trachealem, quamvis omnibus cautionibus adhibitis, contraxit. Nunc antibioticum extremum remedium accipit, quod pulverem accipit qui aqua sterili miscendus est – aliud auxilium quod difficulter adipiscitur. "Omnia minima talia sunt," Evans dixit. "Multis modis res sunt et omnia vitas nostras erodunt."
Res eius aliorumque aegrotorum chronicis complicata est cupiditas eorum desperata ab nosocomio abesse, quia timent ne coronavirus aut alia pathogena contrahant et graves complicationes patiantur. Tamen, necessitates eorum parvam attentionem accipiunt, partim quia vitae solitariae eos invisibiles reddunt, partim quia parvam vim ad emendum habent comparatione cum magnis curatoribus sanitatis, ut nosocomiis.
"Quomodo pandemia tractatur, multi ex nobis mirari incipiunt — num homines de vita nostra non curant?" dixit Kerry Sheehan Arlingtoniae, Massachusettae, suburbio Bostoniae septentrionali sito, quae cum inopia supplementorum nutritionalium intravenosorum laborabat, quae ei permisit morbo textus connectivi laborare, qui nutrimenta ex cibo difficilem reddidit.
In nosocomiis, medici saepe substituta pro rebus non praesto invenire possunt, inter quae sunt catheteres, sarcinae intravenosae, supplementa nutritionis, et medicamenta ut heparinum, medicamentum anticoagulans vulgo adhibitum. Sed defensores invaliditatis dicunt assecurationem adipisci ad res alternativas tegendas saepe longam difficultatem esse hominibus curam suam domi gerentibus, et assecurationem non habere graves consequentias habere posse.
“Una ex magnis quaestionibus per totam pandemiam est quid fiat cum non satis est alicuius rei vehementer necessariae, cum COVID-19 maiora postulata systemati curationis valetudinis imponat?” dixit Colin Killick, director exsecutivus Coalitionis Politicae pro Invaliditate. Coalitio est organizatio pro iuribus civilibus pro hominibus cum invaliditate Massachusettae administrata. “In omni casu, responsum est homines invalidos in nihilum ingredi.”
Difficile est exacte scire quot homines morbis chronicis vel impedimentis affecti, soli potius quam in coetu viventes, ab inopia copiarum a pandemia effecta affici possint, sed aestimationes in decem millionibus sunt. Secundum Centra pro Morborum Imperio et Praeventione, sex ex decem hominibus in Civitatibus Foederatis Americae morbo chronico laborant, et plus quam sexaginta unum milliones Americanorum aliquo genere impedimenti laborant — inter quos mobilitate, cognitione, auditu, visu, vel facultate independenter vivendi limitatae.
Periti dicunt copiam medicam iam extenuari propter perturbationes catenae commeatus et auctum postulationem ex valetudinariis, quae aegris COVID-19 in quibusdam partibus patriae per menses oppressa sunt.
"Quaedam commeatus medici semper deficiunt," dixit David Hargraves, praeses vicarius senior catenae commeatus apud Premier, qui adiuvat valetudinaria in administratione servitiorum. Sed magnitudo perturbationis praesentis quidquid ille antea expertus est, superat.
"Typice, centum quinquaginta res diversae in antecessum quavis hebdomade esse possunt," Hargraves dixit. "Hodie numerus plus quam mille est."
ICU Medical, societas quae tubos tracheostomiae ab Evans adhibitos fabricat, concessit inopiam "onus ingens additum" aegris imponere posse qui intubatione ad respirandum nituntur. Societas dixit se laborare ad corrigendas difficultates catenae commeatus.
"Haec res exacerbatur ob penuriam siliconei, materiae rudis primariae ad productionem tuborum tracheostomiae, per totam industriam," dixit Tom McCall, orator societatis, in epistula electronica.
"Inopia substantiarum in curatione valetudinis nihil novi est," McCall addidit. "Sed pressiones ex pandemia et hodiernis difficultatibus catenae commeatus globalis et vecturae eas exacerbaverunt – tum quod ad numerum productorum et fabricatorum affectorum attinet, tum ad tempus quo inopiae sentiebantur et sentientur."
Killick, qui dysgraphia motoria laborat, morbo qui difficultates in artibus motoriis subtilibus necessariis ad dentes fricandos vel manu scribendum efficit, dixit multis casibus per pandemiam difficilius esse hominibus cum impedimentis vel morbis chronicis ad commeatus et curam medicam accedere, propter auctam publicam harum rerum postulationem. Antehac, commemoravit quomodo aegroti morbis autoimmunibus affecti difficultatem habuerint in praescriptionibus hydroxychloroquini implendis, quia, quamvis desint probationes eius adiuvaturae, multi alii medicamentum utuntur ad virus Covid-19 prohibendum vel curandum.
"Puto id partem esse maioris aenigmatis hominum cum impedimentis qui non digni opibus, non digni curatione, non digni subsidio vitae videntur," dixit Killick.
Sheehan dixit se scire quid sit marginalizari. Per annos, mulier XXXVIII annorum, quae se non-binariam existimabat et pronomina "illa" et "eos" permutabiliter utebatur, vesci et pondus stabile servare laborabat, dum medici explicare conabantur cur tam celeriter pondus 0.5'7" amitteret et ad 93 libras redactum esset.
Tandem, geneticus eam morbo hereditario raro textus connectivi, syndroma Ehlers-Danlos appellato, diagnosticavit — morbo exacerbato vulneribus columnae cervicalis post accidens autocineticum. Postquam aliae curationis optiones defecerunt, medicus ei mandavit ut nutritionem domi per liquores intravenosos acciperet.
Sed cum milibus aegrotorum Covid-19 in unitatibus curationis intensivae sint, valetudinaria incipiunt nuntiare inopiam supplementorum nutritionalium intravenosorum. Cum casus hac hieme creverint, ita etiam crevit multivitaminum intravenosum magni momenti quod Sheehan quotidie utitur. Loco septem dosium in hebdomada sumendarum, cum tribus tantum dosibus coepit. Fuerunt hebdomades cum tantum duos ex septem diebus ante proximam missionem habebat.
"Nunc dormio," inquit. "Non satis virium habui et tamen expergefacta sum sentiens me non quiescere."
Sheehan dixit se coepisse pondus amittere et musculos suos contrahi, sicut antequam diagnosi facta est et nutritionem intravenosam accipere coepit. "Corpus meum se ipsum edit," inquit.
Vita eius in pandemia etiam ob alias causas difficilior facta est. Obligatione tegumenti oris sublata, curationem physicam omittere cogitat ut functionem musculorum conservet, etiam cum nutritione limitata — propter auctum periculum infectionis.
"Me cogeret ut ultimas paucas res quas retinebam relinquerem," inquit, dicens se per biennium conventus familiares et visitationes neptis suae dilectissimae desideravisse. "Zoom te tantummodo sustinere potest."
Etiam ante pandemiam, Brandi Polatty, scriptrix fabularum amatoriarum annos nata quadraginta et unius, una cum duobus filiis adolescentes, Noah et Jonah, Jeffersoniae in Georgia regulariter domi ab aliis separati erant. Valde defessi sunt et difficultatem habendi habent. Interdum nimis aegrotant ut laborare aut scholam plenis temporibus frequentare possint, quia mutatio genetica cellulas earum impedit ne satis energiae producant.
Medici annos multos necesse habuerunt ut biopsiis musculorum et probationibus geneticis uterentur ad confirmandum eos morbo raro, myopathia mitochondriali appellato, a mutatione genetica causato, laborare. Post multa experimenta et errores, familia invenit nutrimenta per tubum alimentarium et liquores intravenosos regulares (glucosum, vitaminas et alia supplementa continentes) accipere nebulam mentis removere et lassitudinem reducere.
Ut cum curationibus vitam mutantibus progrediantur, inter annos 2011 et 2013, et matres et pueri adolescentes portam permanentem in pectore acceperunt, interdum "centrale" appellatam, quae catheterem cum sacculo intravenoso e... Pectus venis prope cor connectitur. Portae faciliorem reddunt administrationem liquidorum intravenosorum domi, quia Borattii non debent venas difficiles inveniendis venari et acus in brachia immittere.
Brandi Poratti dixit se, fluidis intravenosis regularibus perfusis, hospitalizationem vitare potuisse et familiam suam scribendo fabulas amatorias sustentare. Quattuordecim annos natus, Jonah tandem satis sanus est ut pectus et fistula alimentaria removeantur. Nunc medicamentis oralibus utitur ad morbum suum moderandum. Frater eius maior natu, Noah, sedecim annos natus, adhuc infusione eget, sed satis validus se sentit ut examen GED studeat, transeat, et ad scholam musicae eat ut citharam discat.
Sed nunc, pars illius progressus minatur impedimentis, a pandemia inductis, in copia salini, sacculorum intravenosorum, et heparini, quibus Polatty et Noah utuntur ad catheters suos a coagulis sanguinis potentia lethalibus purgandos et infectiones vitandas.
Noah typice 5500ml liquidi in sacculis 1000ml singulis duabus hebdomadibus accipit. Ob inopiam, familia interdum liquores in sacculis multo minoribus, a 250 ad 500 millilitra, accipit. Hoc significat eos saepius substituere, quod periculum infectionum introducendarum auget.
“Non magni momenti videtur, nonne? Sacculum tuum tantum mutabimus,” dixit Brandi Boratti. “Sed ille liquor in lineam mediam it, et sanguis ad cor tuum it. Si infectionem in portu tuo habes, sepsis quaeris, plerumque in ICU. Id est quod lineam mediam tam terribilem facit.”
Periculum infectionis lineae medialis vera et gravis cura est hominibus hanc curationem sustentantem accipientibus, dixit Rebecca Ganetzky, medica curans in Programmate Frontiers in Medicina Mitochondriali apud Nosocomium Puerorum Philadelphiae.
Familia Polatty una est ex multis aegrotis morbo mitochondriali qui difficiles electiones tempore pandemiae subeunt, dixit, propter inopiam saccorum intravenosorum, tuborum, et etiam formulae quae nutritionem praebet. Quidam ex his aegrotis sine hydratione et auxilio nutritionis vivere non possunt.
Aliae interruptiones catenae commeatus homines cum invaliditatibus incapaces fecerunt partes sellae rotalis et alias commoditates quae eis permittunt independenter vivere reponere.
Evans, mulier Massachusettae quae ventilatore utebatur, domo sua plus quam quattuor menses non egressa est, postquam clivus accessus in sella rotatili ante ianuam eius ultra reparationem putrefactus erat et exeunte Novembri removendus erat. Difficultates copiae pretia materiarum ultra id quod cum reditu regulari sustinere potest impulerunt, et eius assecuratio auxilium limitatum tantum offert.
Dum pretium descendere expectabat, Evans auxilio nutricum et adiutorum domesticorum uti debuit. Sed quoties aliquis domum suam intraret, timebat ne virus inducerent – quamquam domo exire non poterat, adiutores qui eam adiuvarent saltem quater viro expositi sunt.
"Publicum nescit quid multi nostrum per pandemiam patiamur, cum exire et vitam suam vivere volunt," Evans dixit. "Sed tum virus disseminant."
Vaccina: Num quartum vaccinum contra coronavirus requiris? Magistratus secundam injectionem amplificatricem Americanis quinquaginta annis vel maioribus auctorizaverunt. Vaccinum etiam pro pueris parvis mox praesto erit.
Consilium de Tegumentis Faciei: Iudex foederalis auctoritatem tegumenti faciei ad vecturam rescindit, sed casus covid-19 iterum augentur. Ducem creavimus ut te adiuvemus decernere utrum tegumentum faciei gerere pergas necne. Plerique periti dicunt te illud in aëroplano gerere debere.
Virus investigans: Vide numeros recentissimos coronaviri et quomodo variantes omicron per orbem terrarum diffunduntur.
Examinationes domesticae: Hic est modus quo examinationes domesticae COVID adhibeantur, ubi eas inveniantur, et quomodo a probationibus PCR differant.
Nova turma CDC: Nova turma scientificorum sanitatis foederalium formata est ad notitias in tempore reali de coronaviro et futuris eruptionibus praebendas — "officium meteorologicum nationale" ad gradus proximos in pandemia praedicendos.
Tempus publicationis: Die XXVIII mensis Iunii, anno MMXXII