Cautelae nutritionis enteralis hae sunt:
1. Fac ut solutio nutrimentorum et instrumenta infusionis munda et sterilia sint.
Solutio nutriens in ambiente sterili praeparanda est, in armario frigidario infra 4°C ad conservationem temporariam ponenda, et intra horas 24 consumenda. Vas praeparatorium et instrumenta infusionis munda et sterilia conservanda sunt.
2. Membranas mucosas et cutem protege.
Aegroti cum tubo nasogastrico vel nasointestinali diu inhabitante, ulceribus obnoxii sunt propter pressionem continuam in mucosa nasi et pharyngea. Unguentum quotidie adhibere debent ut cavitas nasi lubrica maneat et cutis circa fistulam munda et sicca maneat.
3. Aspirationem prohibere
3.1 Dislocatio tubi gastrici et attende ad positionem; diligenter attende ad positionem tubi nasogastrici servandam dum solutionis nutrientis infunditur, neque eam sursum moveas, evacuatio stomachi tarda est, et solutio nutrientis ex tubo nasogastrico vel gastrostomia infunditur. Aegrotus positionem semi-recumbentem assumit ad refluxum et aspirationem vitandas.
3.2 Quantitatem liquidi residui in stomacho metire: dum solutionis nutrientis infunditur, quantitatem residuam in stomachum singulis quattuor horis exprime. Si plus quam 150ml est, infusio suspendenda est.
3.3 Observatio et curatio: Dum solutionis nutrientis infunditur, reactio aegroti diligenter observanda est. Si tussis, extussio exemplorum solutionis nutrientis, suffocatio, aut dyspnoea occurrit, hoc ut aspiratio definiri potest. Aegrotum ad tussiendum et aspirandum incita. Si opus est, substantiam inhalatam per bronchoscopium remove.
4. Complicationes gastrointestinales prohibere
4.1 Complicationes catheterizationis:
4.1.1 Laesio mucosae nasopharyngeae et oesophageae: Causatur a tubo nimis duro, operatione impropria vel tempore intubationis nimis longo;
4.1.2 Obstructio fistularum: Causatur lumine nimis tenui, solutione nutrimentorum nimis crassa, inaequali, coagulata, et fluxus nimis tardo.
4.2 Complicationes gastrointestinales: nausea, vomitus, dolor abdominis, distensio abdominis, diarrhoea, constipatio, etc., quae a temperatura, celeritate et concentratione solutionis nutrientis et pressione osmotica impropria ab ea effecta causantur; pollutio solutionis nutrientis infectionem intestinalem efficit; medicamenta dolorem abdominis et diarrhoeam causant.
Methodus praeventionis:
1) Concentratio et pressio osmotica solutionis nutrientis praeparatae: Nimis alta concentratio solutionis nutrientis et pressio osmotica facile nauseam, vomitum, dolorem abdominis et diarrhoeam causare possunt. A concentratione humili incipiendo, plerumque a 12% incipiendo et gradatim ad 25% augendo, energia a 2.09kJ/ml incipit et ad 4.18kJ/ml crescit.
2) Volumen liquidi et celeritatem infusionis modera: parva quantitate liquidi incipe, volumen initiale 250 ~ 500 ml/die est, et paulatim volumen plenum intra unam hebdomadem attinge. Celeritas infusionis a 20 ml/h incipit et gradatim ad 120 ml/h quotidie augetur.
3) Temperaturam solutionis nutrientis moderare: temperatura solutionis nutrientis non nimis alta esse debet ne mucosa gastrointestinalis adureatur. Si nimis humilis est, distensionem abdominis, dolorem abdominis, et diarrhoeam causare potest. Extra tubum proximalem tubi nutrientis calefieri potest. Generaliter, temperatura ad circiter 38°C moderatur.
4.3 Complicationes infectiosae: Pneumonia aspirationis causatur a collocatione vel dislocatione catheteris impropria, evacuatione gastrica tarda vel refluxu liquidi nutrientis, medicamentis vel perturbationibus neuropsychiatricis a reflexibus demissis effectis.
4.4 Complicationes metabolicae: hyperglycaemia, hypoglycaemia, et perturbationes electrolyticae, causatae ex solutione nutrimentorum inaequali vel formula componentium impropria.
5. Cura fistulae alimentariae
5.1 Rite reficere
5.2 Torsionem, plicaturam, et compressionem prohibe.
5.3 Mundum et sterilem serva
5.4 Regulariter lava
Tempus publicationis: XVI Iulii MMXXI