Per plus quam XXV annos, nutritio parenteralis totalis (NPT) munus criticum in medicina moderna egit. Initio a Dudrick et eius turma elaborata, haec therapia vitam sustentans rationes supervivendi aegrotorum cum insufficientia intestinali, praesertim eorum qui syndroma intestini brevis habent, insigniter auxit. Continuae emendationes in technologia catheterum et systematibus infusionis, cum perspicientia profundiori in necessitates metabolicas coniunctae, formulationes nutritionis ad necessitates singulorum aegrotorum accommodatas permiserunt. Hodie, NPT ut optio therapeutica essentialis stat, cum applicationibus clinicis clare definitis et profilo salutis bene documentato. Inter eas,Sacculi TPNEx materia EVA factae, propter excellentem biocompatibilitatem, stabilitatem chemicam, et securitatem diuturnae repositionis, solutio involucri praeferenda factae sunt ad sustentationem nutritionis clinicae et domesticae. Mutatio ad administrationem domesticam utilitatem eius adhuc auxit, sumptus hospitalizationis minuens, efficacia servata. Investigatores nunc novos usus potentiales pro TPN investigant, incluso munere eius in curandis morbis chronicis ut atherosclerosis.
Antequam nutritionem parenteralem totalem (NPT) incipiatur, diligens aestimatio nutritionis necessaria est ad exitus curationis optimizandos. Inter partes principales aestimationis sunt recognitio historiae medicae aegroti pro significanti ponderis amissione (10% vel plus), debilitate musculorum, et oedemate. Examinatio physica in mensuris anthropometricis, praesertim crassitudine plicae cutis tricipitis, intendere debet, quae perspicuitatem pretiosam in reservas adiposas praebet. Probationes laboratorium typice gradus albuminis serici et transferrini, indices status proteinorum late adhibitos, includunt, quamquam probationes specialiores, ut proteina retinol-ligantes, informationem additiciam offerre possunt, cum praesto sunt. Functio immunis per numerum lymphocytorum totalem et probationes cutis hypersensitivitatis tardae cum antigenis communibus, ut PPD vel Candida, aestimari potest.
Instrumentum praedictivum imprimis utile est Index Nutritionis Prognosticae (IPP), qui plures parametros in unum gradum periculi coniungit:
PNI(%) = 158 - 16.6 (albumina serica in g/dL) - 0.78 (plica cutanea tricipitis in mm) - 0.20 (transferrina in mg/dL) - 5.8 (scor hypersensitivitatis).
Aegroti cum indice nutritionis personalis (PNI) infra 40% plerumque periculum complicationum humile habent, dum ii qui 50% vel plus attingunt periculum mortalitatis significanter auctum, circiter 33%, subeunt. Haec methodus aestimationis comprehensivae medicis adiuvat ut decisiones bene fundatas faciant de tempore nutritionis parentalis totalis (PTN) initiandae et quomodo eius efficaciam monitorandae, curam aegrotorum tam in condicionibus acutis quam chronicis denique emendans. Integratio subsidii nutritionis provecti cum protocollis aestimationis rigorosis manet lapis angularis praxis medicae modernae.
Societas nostra, quasi auxilium magni momenti curationi nutritionis parentalis totalis (PTN), saccos TPN in materia EVA altae qualitatis praebet. Producta haec stricte normas internationales sequuntur, certificationes FDA et CE superaverunt, et in multis mercatibus toto orbe late agnita sunt, solutiones tutas et certas pro curatione nutritionis clinica et domestica praebentes.
Tempus publicationis: IV Augusti, MMXXXV